Quem aplica o contraste no paciente?

Perguntado por: ipeixoto . Última atualização: 26 de setembro de 2023
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Segundo norma do CFM, a orientação e o acompanhamento do exame devem ser feitos pelo médico radiologista, sempre.

A partir da análise empreendida, é possível considerar que os profissionais da Equipe de Enfermagem – Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem, possuem competência legal para administrar contraste oral ou endovenoso de acordo com a prescrição médica.

Novamente, ressaltando que a indicação do uso de meios de contraste é responsabilidade do Médico Radiologista.

Os contrastes podem ser utilizados de forma oral, retal ou mais comumente por via endovenosa. A maioria das pessoas que são submetidas a uma ressonância magnética com contraste pode retornar às suas atividades normais no mesmo dia do exame.

Dependendo da situação, o contraste pode ser administrado via oral (ingerido), via endovenosa (injetado) ou menos comumente por outras vias, como retal ou através de sondas/cateteres. O contraste é administrado pela via de escolha e chega a determinados tecidos que serão estudados no exame.

Acompanha o exame ao lado do radiologista. Após término do exame, o técnico de enfermagem auxilia o paciente a retirar-se da mesa de exame e o encaminha para a sala de repouso, onde ficará por 20 minutos para observação de reações adversas.

Nessa modalidade, a administração é feita através da ingestão da substância via oral, que deve ser realizada antes ou em momentos específicos durante a realização do exame. Na administração intravenosa, a substância é injetada nos vasos sanguíneos do paciente.

Em geral, os riscos de reação dependem do tipo de contraste utilizado. Os principais efeitos colaterais que podem surgir são: Pele: sensação de calor corporal, inchaço, vermelhidão, formação de caroços ou coceira. Estômago: náuseas e vômitos.

A aplicação do contraste também varia de acordo com cada exame, e as mais comuns são por via oral (ingestão) e parenteral (endovenosa, através de injeções na veia).

Mesmo sendo bastante seguro, o gadolínio é contraindicado para pacientes com predisposição genética a apresentar hipersensibilidade (alergia), pessoas com asma brônquica (pois pode aumentar o risco de broncoespasmo) e pacientes que já tiveram alergia a contrastes.

O efeito do contraste costuma durar algumas horas, a fim de possibilitar o realce de tecidos nas imagens radiográficas. Já as reações adversas podem aparecer até 48 horas após a tomografia, que é o tempo necessário para o corpo eliminar a substância.

As mais comuns, classificadas como leves, são sintomas como urticária, náuseas, dor de cabeça ou vômito e ocorrem em poucos pacientes. Reações graves, como edema de glote ou choque anafilático, são raros.

Cuidados após tomografia com contraste
Caso o paciente não tenha restrição de líquidos nem problemas de coração, por exemplo, é indicado aumentar a ingestão de líquidos por dia (recomenda-se pelo menos 2 litros de água diariamente), para ajudar a eliminar o contraste do corpo.

Existem basicamente três tipos de contraste:

  • À base de bário, administrado por via oral que avalia o tudo digestivo;
  • À base de iodo, administrado tanto por via oral como por via endovenosa. ...
  • À base de gadolínio, sempre administrado por via endovenosa.

O contraste endovenoso consiste em uma substância, como o iodo ou o gadolínio, aplicado diretamente na veia do paciente antes de um exame de imagem, como a ressonância magnética, tomografia, raio-x ou outras demandas médicas.

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