Qual o nível de plaquetas de uma pessoa com dengue?

Perguntado por: dmedeiros8 . Última atualização: 20 de agosto de 2023
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As plaquetas são células que fazem parte do sistema de coagulação. São a primeira linha de defesa contra sangramentos. Indivíduos normais apresentam uma contagem entre 150.000 e 400.000 plaquetas. Na dengue hemorrágica esse número cai para menos de 100.000, às vezes menos que 10.000 (trombocitopenia grave).

O risco de hemorragia aumenta quando a contagem de plaquetas está abaixo do valor mínimo normal. Contudo, problemas graves de dificuldade na coagulação habitualmente só ocorrem quando a contagem é inferior a 80 mil a 100 mil por microlitro de sangue.

Entre as alterações hematológicas encontradas em casos de dengue grave, as principais evidenciadas foram: diminuição da contagem de plaquetas, variação dos índices de hematócrito, aumento do tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativada e leucopenia.

Na identificação da Dengue, o médico também costuma solicitar hemograma e o coagulograma. O hemograma avalia se houve elevação da quantidade de elementos que combatem a infecção. O coagulograma, por sua vez, é um exame da Dengue porque serve para avaliar o tempo de coagulação sanguínea.

Exames de sangue
Normalmente no exame de sangue é levando em consideração o aumento de linfócitos e de trombocitopenia, que é quando as plaquetas estão abaixo de 1.000.000/mm³, pois o valor de referência é entre 150.000 e 450.000/mm³. Já no coagulograma, é verificado a capacidade de coagulação do sangue.

As plaquetas se caracterizam como baixas quando a sua contagem na circulação sanguínea é inferior a 140.000 células/mm3. Na maioria das vezes, as plaquetas baixas não causam sintomas.

Quanto menor a contagem de plaquetas, maior a propensão a sangrar. As pessoas que têm muito poucas plaquetas podem ter sangramento intestinal intenso ou apresentar hemorragia cerebral de risco à vida.

Fase crítica: Esta fase ocorre quando a febre começa a diminuir, geralmente entre o 3º e o 7º dia da doença. É nesse período que podem surgir complicações, especialmente em casos mais graves de dengue hemorrágica ou síndrome do choque da dengue.

Na dengue, geralmente, o número de plaquetas está diminuído no dia 4 (3-7) da doença, voltando ao normal no oitavo ou nono dia.

Porém, é preciso ficar atento ao aparecimento dos sinais de alarme, como vômito persistente, dor abdominal intensa, sangramentos de mucosas, dor no fígado e queda de pressão. “São sinais de alerta que podem evoluir para a necessidade de hospitalização, e o paciente corre perigo de óbito”, enfatiza Fabiano.

Normalmente, a primeira manifestação da dengue é a febre alta (39° a 40°C), de início abrupto, que geralmente dura de 2 a 7 dias, acompanhada de dor de cabeça, dores no corpo e articulações, além de prostração, fraqueza, dor atrás dos olhos, erupção e coceira na pele. Perda de peso, náuseas e vômitos são comuns.

Para aumentar o nível, algumas recomendações são: comer mamão, romã, abóbora, folhas verdes (como espinafre e couve), beterraba, cenoura e alimentos ricos em vitamina C.

Otília Lupi, do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, da Fundação Oswaldo Cruz, estudos apontam que cerca de 30% das pessoas infectadas não apresentam os sintomas mais comuns - febre alta, dores musculares e nas articulações, desmaios e, nos casos mais graves, hemorragias - ou nenhum sintoma sequer.

Beber bastante líquido, evitando-se as bebidas com cafeína (café, chá preto). Não é preciso fazer nenhuma dieta. Os medicamentos não alteram a evolução do dengue e são empregados apenas para atenuar as manifestações da doença (dor, febre). Não tomar remédios por conta própria.

Complicações da dengue
Repouso e hidratação constante são medidas fundamentais para a recuperação de quadros com dengue e, quando não seguidos podem causar desidratação grave, problemas no fígado, no coração, neurológico, respiratório, além da dengue hemorrágica.

O hemograma de um paciente com dengue tem como característica principal a leucopenia, que pode chegar a menos de 2000 leucócitos por mm³.