Qual o tratamento para estenose moderada?

Perguntado por: areal . Última atualização: 25 de setembro de 2023
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Atualmente, o principal aliado dos médicos no tratamento é o chamado Implante Transcateter de Válvula Aórtica (TAVI), procedimento menos invasivo, responsável por posicionar uma prótese no local da válvula doente para regularizar o fluxo sanguíneo.

A estenose moderada é definida como área de Valva Aórtica (VAo) entre 1 e 1,5cm² e um gradiente aórtico entre 20 e 40mmHg na presença de fluxo normal. O tratamento cirúrgico da EAo só está indicado, geralmente para casos graves. Tendo isso posto, como deveria ser o manejo de pacientes com EAo moderada.

O procedimento cirúrgico mais frequentemente utilizado em casos de estenose espinhal lombar é a laminectomia descompressiva, às vezes acompanhada de fusão espinhal. Este procedimento envolve a remoção de porções das vértebras, ligamentos e/ou abaulamento do(s) disco(s), que comprimem os nervos e/ou a medula espinhal.

A estenose aórtica é um estreitamento da abertura da válvula aórtica que bloqueia (obstrui) o fluxo de sangue do ventrículo esquerdo para a aorta. A causa mais comum em pessoas com menos de 70 anos é um defeito congênito que afeta a válvula.

O estreitamento que ocorre com a estenose espinhal também pode afetar a medula espinhal por invasão do espaço disponível no canal vertebral. Estruturas adjacentes à coluna vertebral também podem ser afetadas da seguinte maneira: Os ligamentos da coluna vertebral podem engrossar e enrijecer.

Quando os incômodos causados pela estenose impedem que o paciente realize suas atividades cotidianas normalmente ou quando o tratamento não-invasivo é incapaz de aliviar os sintomas, pode ser preciso realizar uma cirurgia para descomprimir as raízes nervosas.

No entanto, a caminhada é uma atividade recomendada, pois não é uma atividade de alto impacto e pode ser graduada de acordo com os limites do paciente. Além disso, quando os pacientes evitam realizar movimentos e diminuem bastante o nível de atividade física, tornam-se completamente sedentários.

Atualmente têm sido usadas estatinas para retardar a evolução da estenose aórtica. Medidas medicamentosas podem ser usadas para compensação do paciente, na preparação do tratamento cirúrgico, ou quando não há indicação deste. Entre as drogas usadas destacam-se os digitálicos e os diuréticos.

O tratamento da estenose irá depender da gravidade do problema. Enquanto casos mais simples podem ser tratados com medicamentos, outros vão necessitar de dilatação endoscópica e até mesmo uma cirurgia intestinal. O tratamento endoscópico pode ajudar a evitar ou adiar a cirurgia definitiva.

Sintomas de estenose da coluna lombar
As pessoas podem sentir dor, formigamento, fraqueza e redução dos reflexos em um pé ou perna.

Tratamento. O tratamento clínico dos pacientes inclui redução da pós-carga e diuréticos. Vasodilatadores ou inibidores da enzima conversora da angiotensina são possíveis de serem utilizados.

Neste caso devemos tentar identificar pacientes que podem ter um alto risco de morte súbita sem a cirurgia e que apresentam critérios de estenose aórtica grave; para este tipo de paciente pode indicar-se a cirurgia diante de: presença de disfunção sistólica de VE. resposta anormal ao exercício (exemplo.