Quem tem apneia do sono pode se submeter a anestesia geral?

Perguntado por: omello . Última atualização: 17 de julho de 2023
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A anestesia geral é sempre mais segura que a sedação profunda e, em pacientes submetidos a procedimentos relativos à via aérea (por exemplo, broncoscopia, endoscopia), a anestesia geral com via aérea segura é preferível. A monitoração da capnografia deve ser usada para a sedação desses pacientes 9.

A anestesia pode ser mais perigosa para pacientes com apneia obstrutiva do sono, uma condição que os faz parar de respirar enquanto dormem. Nos pacientes com essa condição, a anestesia pode fazer com que a garganta se feche durante a cirurgia e dificultar a recuperação da consciência e a respiração após a cirurgia.

A cirurgia para apneia é uma das soluções para esse distúrbio, mas ela costuma ser indicada pelos médicos quando os tratamentos não-cirúrgicos não são efetivos.

Entretanto, alguns fatores podem aumentar os riscos de complicações como confusão pós- operatória, pneumonia, AVC e problemas cardíacos:

  • Tabagismo.
  • Obesidade.
  • Hipertensão.
  • Diabetes.
  • Problemas cardiovasculares, renais ou pulmonares.
  • Abuso de álcool e outras drogas.
  • Histórico de reação adversa à anestesia geral.

No caso da anestesia geral, a pessoa é levada a um estado de total inconsciência, ficando até incapaz de respirar espontaneamente, sendo necessário o uso de um ventilador.

As principais causas de apneia obstrutiva do sono são a obesidade, hipertrofia das amígdalas, alterações crânio-faciais e aumento da circunferência do pescoço. No caso da apneia do sono central, a causa mais comum é a insuficiência cardíaca e mais raramente o acidente vascular cerebral (AVC).

Quando não tratada, causa sono fragmentado e uma baixa nos níveis de oxigênio do sangue. Isso pode levar a problemas como falta de memória, hipertensão, doenças cardíacas, diabetes tipo 2 etc.

Pacientes com apneia obstrutiva do sono submetidos a exame endoscópico habitual (endoscopia, colonoscopia, retossigmoidoscopia) sob sedação consciente não apresentam risco aumentado de eventos adversos e, portanto, são seguros quanto a ocorrência de eventos cardiopulmonares (GRAU DE RECOMENDAÇÃO B).

Trabalhador que sofre de síndrome da apneia obstrutiva do sono grave deve receber o benefício de auxílio doença.

Mesmo assim, o paciente deve estar ciente das complicações que podem acontecer, mesmo em raras condições. Os maiores riscos de uma anestesia geral estão ligados a condições cardiovasculares e respiratórias que o paciente já possuía antes de realizar uma cirurgia.