Qual antifúngico mais forte que fluconazol?

Perguntado por: eneves8 . Última atualização: 2 de julho de 2023
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O oteseconazol é um novo antifúngico, que parece ser mais potente que o fluconazol contra todas as espécies de Candida. Este novo fármaco pode ser uma opção para as pacientes com vulvovaginite recorrente que não melhoram com fluconazol.

Dos antifúngicos imidazólicos testados, o clotrimazol foi o mais efetivo com os valores mais baixo de CIM, como pode ser observado nas Figuras 3 e 4.

Em caso de falência do tratamento, deve ser realizada cultura de secreção vaginal em busca para espécies não albicans. C. glabrata é a mais comum da cândidas não albicans. Podem ser tratadas de forma mais eficaz com formulações locais de nistatina ou supositórios vaginais de ácido bórico de 600 mg/dia durante 14 dias.

As principais pomadas para candidíase disponíveis no mercado são, então:

  • Clotrimazol;
  • Miconazol;
  • Nistatina;
  • Terconazol;
  • Butoconazol;
  • Tioconazol.

Os resultados apontam para a pomada Trok-N, da Eurofarma, como o antifúngico mais vendido nos dois anos. A Trok-N trata infecções da pele onde são necessárias ações antiinflamatórias e antibacterianas, além de antimicóticas.

Cetoconazol é um medicamento que você deve usar para o tratamento de infecções na pele causadas por fungos ou leveduras. O princípio ativo possui potente atividade no combate à micose, agindo rapidamente no prurido (coceira) proveniente de tais infecções.

O fluconazol é um agente antifúngico triazólico que inibe o crescimento de fungos, impedindo que esses microrganismos sintetizem compostos (esteroides) necessários à sua sobrevivência.

O seu tratamento envolve a utilização inicial de azóis tópicos ou orais por 10 a 14 dias seguida de terapia supressiva com fluconazol oral na dose de 150 mg por semana, por 06 semanas. Outra opção de terapia supressiva é o itraconazol na dose de 400 mg por um dia , 01 vez ao mês por 06 meses.

Se o fluconazol não for viável, as opções incluem 10 a 14 dias de azol tópico; ou azol oral alternativo (por exemplo, itraconazol) seguido por terapia de manutenção tópica por 6 meses (por exemplo, clotrimazol 200 mg duas vezes por semana ou 500 mg de supositório vaginal uma vez por semana);

Uma opção mais simples consiste no fluconazol, comprimido de 150 mg, tomado em dose única. Nos casos mais graves, as melhores opções são o miconazol + hidrocortisona em creme 1% ou o fluconazol em comprimido. Em alguns casos, a candidíase peniana pode ser o primeiro sintoma de um diabetes mellitus se instalando.

Algumas causas comuns desse problema são o uso de antibióticos, uso de roupas sintéticas e muito justas, má alimentação, consumo excessivo de álcool, diabetes, gestação, vivência de estresse, etc. Normalmente, quando a candidíase se repete com frequência é sinal de que a imunidade pode estar baixa.

Uma dose única de fluconazol é tão eficaz como os cremes e pomadas. No entanto, se as infecções se repetirem muitas vezes, é possível que a mulher precise tomar várias doses. Novos medicamentos antifúngicos orais para tratar a candidíase vaginal incluem o ibrexafungerpe e o oteseconazol.

O que fazer quando a parte íntima está coçando e ardendo? É muito importante consultar um ginecologista e fazer exames para identificar a causa específica e iniciar o tratamento adequado.

Em comparação ao cetoconazol (200 mg/dia, 2 vezes ao dia, durante 5 dias), a dose única de fluconazol (150 mg) por via oral mostrou mesma efetividade em um estudo duplo-cego que envolveu 183 pacientes.