Precisa de anestesia para fazer traqueostomia?

Perguntado por: oramires . Última atualização: 21 de agosto de 2023
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Como é realizada a traqueostomia? Normalmente, esse procedimento é realizado em um bloco cirúrgico ou no leito de terapia intensiva, com o uso de anestesia geral ou local com sedação. O médico esteriliza a região do pescoço onde será feita a incisão.

Nesses casos não é possível entubar o paciente. Normalmente, a traqueostomia é feita no paciente com sedação e anestesia local, que é um procedimento mais complexo, muito mais perigoso e que pode levar à parada de respiração do paciente.

A traqueostomia é um procedimento cirúrgico de baixa complexidade que dura cerca de 40 minutos e que, por meio de um pequeno orifício no pescoço (traqueia), o médico insere uma cânula (um tubo) para facilitar a chegada de ar até os pulmões em pacientes que apresentem uma obstrução na laringe.

Antes da incisão dos anéis traqueais, deve-se checar a integridade do cuff da cânula de traqueostomia e avisar o anestesista. A injeção de anestésico tópico na traquéia pode ajudar a reduzir o reflexo de tosse se o paciente estiver acordado.

Desta maneira, nos casos em que a extubação é improvável dentro de 10 a 14 dias, a traqueostomia deve ser considerada; e, nos pacientes nos quais, antecipadamente, já se prevê um tempo de ventilação superior a 14 dias, a traqueostomia deve ser considerada o mais breve possível.

Normalmente, esse procedimento é realizado em um bloco cirúrgico ou no leito de terapia intensiva, com o uso de anestesia geral ou local com sedação.

Após uma traqueostomia, o ar entra diretamente na traqueia, eliminando as etapas anteriores. Ademais, esta cirurgia é realizada no centro cirúrgico ou na própria Unidade de Tratamento Intensivo (UTI), com aplicação de anestesia geral.

As principais complicações da traqueostomia são: hemorragia, pneumotórax, enfisema cirúrgico, infecção local, deslocamento da cânula traqueal (devido ao ato cirúrgico ou posicionamento do circuito do ventilador mecânico), extremidade da cânula bloqueada, caso esteja pressionada contra a carina ou a parede traqueal, ...

A traqueostomia oferece algum risco? Você viu que a traqueostomia também é um tipo de procedimento cirúrgico, por isso, como acontece como qualquer outro, ela também envolve alguns riscos. São aqueles gerais, relacionados ao sangramento, ocorrência de inflamação, infecção e inchaços.

Quando o uso for temporário, o paciente pode retirar a traqueostomia. Isso significa que o quadro do paciente é reversível e ele já pode voltar a respirar saudavelmente. O tempo médio de recuperação do paciente que faz a decanulação é entre cinco e 30 dias.