O que é miocardite?

Perguntado por: . Última atualização: 28 de junho de 2023
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A miocardite é uma inflamação no coração que pode surgir como complicação durante diferentes infecções no organismo, causando sintomas como dor no peito ou tontura.

Miocardite é a inflamação do tecido muscular do coração (miocárdio) que causa a morte do tecido. A miocardite pode ser causada por muitos problemas, incluindo infecção, toxinas e medicamentos que afetam o coração, e por distúrbios sistêmicos, como sarcoidose, mas muitas vezes a causa é desconhecida.

A miocardite é uma inflamação que ocorre no miocárdio, como é chamada a parede do coração. A principal causa do problema são infecções virais, como a covid-19 e a gripe; mas existem também outras causas. Felizmente, na maioria dos casos, o quadro de miocardite evolui de forma positiva e requer apenas repouso.

Deve-se suspeitar de miocardite quando outros pacientes de outra forma saudáveis sem fatores de risco cardíaco apresentam sintomas de insuficiência cardíaca ou arritmias. ECG, enzimas cardíacas e exames cardíacos de imagem não são específicos para miocardite, mas podem ser diagnósticos no contexto clínico apropriado.

Para isso, são necessários repouso e observação profissional, pois o quadro de inflamação no coração pode se agravar e até mesmo evoluir para óbito. Quadros mais complexos exigem internação e medicamentos que auxiliem no funcionamento do miocárdio.

Em 80% a 90% das vezes, a miocardite é causada por vírus. Nos demais casos, pode ocorrer devido a bactéria, fungo, protozoário e até mesmo após a realização de vacina.

Em muitos casos, os sintomas de miocardite melhoram alguns dias ou semanas.

Sugerida nos casos de miocardite autorreativas específicas (exemplos: miocardite por células gigantes, sarcoidose, miocardite eosinofílica e miocardite lúpica). Para imunossupressão, nestes casos selecionados, podem ser utilizados corticoterapia, azatioprina e/ou ciclosporina.

Prevenção. Recomenda-se tomar a vacina da gripe anualmente e manter todo o resto do calendário de vacinação em dia. Como as viroses são a maior causa da miocardite, evitá-las é o melhor jeito de prevenir a doença.

As três classes de medicamentos mais comumente associadas a miocardite são: antipsicóticos, antineoplásicos e vacinas. Considerando-se cada fármaco isolado, a associação mais frequente foi com clozapina, vacinas contra varíola/antraz e o imunoterápico nivolumabe.

A miocardite é uma inflamação no coração que pode surgir como complicação durante diferentes infecções no organismo, causando sintomas como dor no peito ou tontura.

Para isso, pode ser preciso administrar bloqueadores e inibidores da enzima conversora de angiotensinogênio (IECA) e medicamentos com efeito diurético. Simultaneamente, o paciente deve ser tratado com antivirais, se a inflamação for causada por vírus, e antibióticos, se for por bactérias.

O diagnóstico é confirmado por Eletrocardiograma (EEG), Ecocardiograma (ECG) e exames de sangue.

A gravidade da doença está relacionada com o fato de haver dano permanente no músculo cardíaco – os casos mais severos podem levar à insuficiência cardíaca, fazendo com que o miocárdio inche e perca um pouco de sua força ou fique espesso e rígido. Para alguns pacientes, o transplante cardíaco pode ser uma necessidade.

A miocardite pode se manifestar como fulminante, aguda ou crônica. O tratamento geralmente consiste em cuidados de suporte e terapia convencional para insuficiência cardíaca. Apresentações mais graves podem precisar de um tratamento farmacológico mais agressivo, com intensificação para suporte circulatório mecânico.

Infecções na garganta ou uma simples gripe podem aumentar o risco de doenças cardíacas. Isso porque as bactérias e os vírus que a gente pega não ficam só no local da infecção. Eles caem na corrente sanguínea, circulam pelo corpo e o mais preocupante: podem chegar ao coração e agredir a fibra do músculo cardíaco.