Quanto tempo demora para o convênio liberar a cirurgia bariátrica?

Perguntado por: dvilela . Última atualização: 25 de setembro de 2023
3.9 / 5 14 votos

Segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar, ANS, o tempo de autorização de cirurgia por parte das operadoras é de, no máximo, 21 dias.

O prazo de um plano de saúde para marcar uma cirurgia eletiva é de 21 dias. Em caso de descumprimento dos prazos máximos para autorização de cirurgia, você pode fazer uma denúncia à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) ou recorrer ao poder judiciário e ajuizando uma ação contra o plano de saúde.

5. A fila para cirurgias da obesidade da Clínica Bariátrica/HFC está atualmente em torno de 18 a 24 meses.

Se o paciente não declarar a sua doença preexistente e não aceitar a CPT, ele poderá ter acesso à cirurgia bariátrica após 180 dias de carência. No entanto, se o plano de saúde comprovar que houve má-fé do paciente ao omitir ou mentir sobre a sua condição de saúde, ele poderá negar a cobertura da cirurgia.

Sendo assim, se o plano de saúde negou a cirurgia sem existir nada no contrato que justifique essa decisão, você pode receber uma indenização. De qualquer maneira, a JusVita pode analisar o seu caso gratuitamente e saber se você pode ou não receber algum valor pela negativa de cirurgia.

Passo 2: na primeira consulta, o médico cirurgião ira colher todo o histórico do paciente e classificar se ele esta dentro dos critérios para a realização da cirurgia. Nessa consulta será realizado pesagem do paciente, medição da altura, cálculo do IMC.

A cirurgia bariátrica é recomendada para indivíduos obesos com Índice de Massa Corporal (IMC) acima de 40, por exemplo, uma pessoa de 1,70 metro e 116 quilos ou pessoas que tenham IMC acima de 35, por exemplo, uma pessoa de 1,70 metro e 102 quilos que tenha doenças associadas, como diabetes, colesterol alto, ...

Já que não existe apenas o custo cirúrgico em si, existem também muitos exames e acompanhamentos que devem ser realizados antes e depois da cirurgia. A cirurgia bariátrica pode custar entre R$ 20 mil a R$ 40 mil reais aproximadamente.

Os preços da cirurgia bariátrica variam de acordo com o tipo de técnica a ser utilizado e com a região na qual você mora, além do profissional escolhido para realizar o procedimento. Mas, de modo geral, esse preço vai de R$ 20 a R$ 40 mil reais, caso você opte pela cirurgia particular.

Assim como a gastroplastia, a cirurgia pode ser realizado por videolaparoscopia ou via laparoscópica. O plano de saúde cobre essa cirurgia bariátrica para beneficiários com idade entre 18 e 65 anos. Além disso, os pacientes precisam ter apresentado o quadro por um período de 5 anos, e um tratamento por pelo menos 2.

Segundo as normas da ANS, os pacientes que possuem Índice de Massa Corporal (IMC) igual ou superior a 40 kg/m², ou entre 35 e 40 kg/m², desde que apresentem comorbidades associadas à obesidade, têm direito à cirurgia bariátrica pelo plano de saúde.