Qual a diferença entre laqueadura e ligar?

Perguntado por: rramos . Última atualização: 8 de julho de 2023
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Laqueadura e vasectomia devem ser última opção de contracepção. A laqueadura de trompas e a vasectomia são métodos contraceptivos cirúrgicos que impedem definitivamente o contato de espermatozoides e óvulo. A laqueadura, ou ligadura, consiste no corte das tubas uterinas, também conhecidas como trompas de falópio.

A ligadura das trompas é uma operação realizada como forma de esterilização feminina definitiva. A cirurgia leva vários nomes — ligadura tubária, laqueadura ou ainda Contracepção Voluntária Cirúrgica Definitiva (CCVD).

É possível engravidar depois de fazer a laqueadura? Apesar de pequenas, as chances de uma gravidez acontecer mesmo após a ligadura das trompas existem. A taxa de reversão espontânea da laqueadura é de 0,5% a 1% – aqui no Brasil, estima-se que de uma a cada duzentas mulheres laqueadas acabem engravidando.

Atualmente existem três opções para realização da laqueadura tubária: via laparoscópica, via mini-laparotomia ou via histeroscopia. Vamos resumir como cada uma delas é feita.

Laparoscopia: técnica em que é feita 1 punção no umbigo e outras 3 na porção inferior do abdome de aproximadamente 5mm. Esta técnica permite uma recuperação pós operatória mais rápida. Laparotomia (aberta): realiza-se um corte similar a cicatriz de cesárea para ser possível cortar e ligar as tubas uterinas.

Dez anos após o procedimento, a taxa é de 1,8 para 100 mulheres. A eficácia depende, em parte, de como as trompas foram bloqueadas, mas a taxa de gravidez é sempre baixa. A recanalização espontânea das trompas pode ocorrer independentemente de erro médico ou da técnica escolhida”.

A histerossalpingografia (HSG) é a ferramenta diagnóstica mais utilizada na pesquisa das obstruções das trompas e aderências na pelve que podem bloquear parcial ou totalmente as regiões peritubáricas, que são contribuintes comuns para a dificuldade de engravidar.

Cuidados após a laqueadura

  1. Evitar contato íntimo;
  2. Não realizar atividades físicas ou tarefas pesadas por alguns dias;
  3. Permanecer em repouso durante o tempo recomendado pelo médico;
  4. Ter uma dieta balanceada;
  5. Fazer caminhadas leves para melhorar a circulação sanguínea e acelerar a recuperação.

Há uma pequena chance de a mulher engravidar espontaneamente após uma laqueadura, mas é apenas cerca de 0,5% a 1% ao longo de um período de 10 anos. No entanto, no Brasil, 1 em cada 200 mulheres que tiveram as tubas bloqueadas engravidam novamente.

A recuperação da fertilidade só será confirmada 30 dias após a operação, quando tiver ocorrido o ciclo menstrual completo. Apesar das chances de gravidez reduzirem até 20% após a reversão da laqueadura, as pacientes que passam pelo procedimento podem conseguir engravidar dentro do período de 12 meses.

As desvantagens foram: possibilidade de arrependimento e de complicações. Além disso, as prováveis mudanças fisiológicas; o caráter permanente do método; o desempenho do papel da mulher na sociedade foram categorizados, concomitantemente, como vantagens e desvantagens.

A laqueadura tubária apresenta uma porcentagem de falha de 0,41%, considerada baixíssima e que independe do paciente ou do médico, segundo a Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo). A vasectomia é uma cirurgia simples, que leva de 15 a 20 minutos e não há necessidade de internação.

Um dos mitos comuns sobre a laqueadura, é que após ela ser feita a menstruação acaba completamente. No entanto, isso não é verdade, depois da laqueadura a menstruação continua ocorrendo de forma regular, podendo, inclusive, cursar com um aumento acentuado da quantidade do fluxo menstrual.