Quais os sintomas do espessamento endometrial?

Perguntado por: lpaiva . Última atualização: 20 de julho de 2023
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Quais são os sintomas?

  • Cólicas intensas;
  • Dores abdominais;
  • Útero aumentado.

Como sintomas, a paciente pode apresentar: corrimento vaginal, sangramento entre os ciclos menstruais (escapes), dores no abdome e cólicas, dor na região pélvica, secura vaginal, ondas de calor, dores durante as relações intimas e aumento do tamanho do útero.

Pacientes com espessamento endometrial maior que 4 mm e com fatores de risco, como obesidade, tabagismo, resistência insulínica, diabetes, hipertensão e síndromes que aumentam o rico de câncer, como as mutações no BRCA 1, BRCA 2 e síndrome de Lynch, é importante a realização de histeroscopia.

O tratamento é feito de acordo com a causa do espessamento. Se a causa for um pólipo endometrial ou mioma submucoso com sangramento, recomendamos a histeroscopia cirúrgica. Já nos casos em que há um septo uterino ou sinéquia, é necessário apenas o acompanhamento.

Espessamento endometrial é quando a camada interna do útero, chamada endométrio, encontra-se maior (mais espessa) do que o esperado para a fase do ciclo menstrual ou nas mulheres na menopausa, quando for maior que 4 mm.

Infelizmente, o espessamento endometrial é um risco para a vida da paciente. Quando não tratado adequadamente, pode acabar se desenvolvendo e se tornando um câncer. Existem, no entanto, diversas categorias de espessamento endometrial. Simples – Tipo menos grave, quando há o espessamento homogêneo do tecido endometrial.

Dor na pelve, massa anormal na pelve e perda de peso também podem ser sintomas de câncer de endométrio. Esses sintomas são mais comuns em fases mais avançadas da doença. Ainda assim, qualquer atraso em procurar ajuda médica pode permitir que a doença progrida ainda mais, diminuindo as chances de sucesso no tratamento.

A histeroscopia é um dos exames utilizados para o diagnóstico desse tipo de neoplasia. Além disso, o procedimento também detecta a presença de espessamento da camada endometrial, pólipo endometrial e miomas uterinos (tumores não cancerosos do útero, que muitas vezes aparecem durante a idade fértil).

O procedimento é realizado com o auxílio de um instrumento de endoscopia específico denominado histeroscópio. Esse procedimento pode ser realizado com a utilização de anestesia local ou de anestesia geral, de acordo com a indicação da equipe médica.

Fase Secretora: Ocorre durante o período fértil. Progesterona e estrogênio preparam o endométrio com nutrientes, tornando o útero um ambiente mais favorável à fixação e sustento do embrião. É a fase em que o endométrio fica mais espesso.

O endométrio espessado é caracterizado pelo revestimento uterino muito grosso (espesso). A condição de endométrio espessado provoca um sangramento que pode levar a uma menstruação irregular. É caracterizada pela exposição dos pólipos fora da cavidade uterina e pelo ligeiro estreitamento do tamanho do útero.

Na primeira fase, o estradiol apresenta a função de espessar (engrossar) o endométrio e na segunda fase do ciclo ocorre predomínio da ação da progesterona, que aumenta a produção de nutrientes pelas glândulas para que ocorra o desenvolvimento do embrião nas primeira semanas de vida.

Tratamento medicamentoso contra endometriose
Para controlar o problema, é necessário o engajamento em um tratamento medicamentoso. Boa parte dos remédios indicados para o tratamento são à base de hormônios. Eles atuam na redução da produção de células do endométrio, para que elas não se formem fora do útero.

O processo de espessamento ocorre normalmente a cada ciclo menstrual para preparar o endométrio para uma possível gravidez. Em casos de endometriose, o hormônio acaba estimulando também o crescimento do tecido fora da cavidade uterina.

É importante esclarecer que cerca de 4 dias após a ovulação o endométrio atinge sua maior espessura. Todavia, aproximadamente 6 dias depois da fecundação ele se encontra na condição ideal para receber o óvulo fecundado.