Porque a dengue causa leucopenia?

Perguntado por: oalvim . Última atualização: 25 de setembro de 2023
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Já a leucopenia é resultado do efeito direto do vírus na MO. Ao passo que, o aumento do vazamento plasmático, a supressão de hematopoiese e o desenvolvimento de distúrbios da coagulação são resultados da liberação de citocinas inflamatórias e outros mediadores, que ocorrem com a ativação de células T e monócitos.

Nos hemogramas a dengue clássica aparece leucopenia que é um achado usual, embora possa ocorrer leucocitose com atipia linfocitária. A trombocitopenia é observada ocasionalmente. Na dengue hemorrágica a contagem de leucócitos é variável, podendo ocorrer desde leucopenia até leucocitose leve.

A leucopenia não é considerada uma doença do sangue, mas uma manifestação hematológica de algum transtorno orgânico, crônico ou transitório, que causa a diminuição na quantidade de leucócitos (glóbulos brancos) que circulam pelo corpo.

O hemograma de um paciente com dengue tem como característica principal a leucopenia, que pode chegar a menos de 2000 leucócitos por mm³.

A leucopenia é um efeito colateral que pode ocorrer em pacientes que fazem uso de determinados medicamentos quimioterápicos, imunoterápicos, ou até mesmo, pelo uso de alguns bloqueadores hormonais. Para pacientes em alguma dessas condições citadas, o principal indicativo dessa baixa de glóbulos brancos é a febre.

Hemograma: a contagem de leucócitos é variável, podendo ocorrer desde leucopenia até leucocitose leve. A linfocitose com atipia linfocitária é um achado comum. Destacam-se a concentração de hematócrito e a trombocitopenia (contagem de plaquetas abaixo de 100.000/mm3).

Os vegetais verdes-escuros (como brócolis, couve, rúcula, nabo e espinafre) são ricos em ferro e ácido fólico — um nutriente que contribui com a formação das células de defesa do organismo: os leucócitos, que se formam na medula óssea.

O vírus da dengue continua a se multiplicar dentro das células sangüíneas e atinge a medula óssea, onde compromete a produção de plaquetas, que são fundamentais para os processos de coagulação. Nem todas as pessoas picadas por um mosquito infectado com o vírus da dengue manifestam a doença.

Quando ocorrem sintomas, eles geralmente resultam de infecções bacterianas. O risco de infecções bacterianas aumenta levemente quando o nível de neutrófilos cai abaixo de 1.000/mm³, mas é substancialmente mais alto quando a contagem é menor que 500/mm³.

Uma baixa contagem de glóbulos brancos não causa sintomas específicos. Os sintomas se manifestam devido ao surgimento de infecções frequentes. Às vezes, as infecções são incomuns, ou seja, aquelas que a maioria das pessoas não contrai.

Entre as viroses que cursam com leucopenia, a gripe é a mais freqüente. Da mesma forma, outras viroses, como hepatite por vírus A, B ou C, mononuleose infecciosa, rubéola, sarampo, dengue e ainda a infecção pelo HIV.

Outro exame importante para o acompanhamento clínico é o hemograma. Nele podem aparecer alterações nas plaquetas e nos leucócitos, sendo de interpretação médica e avaliado caso a caso. Dengues testes rápidos como IgG/ IgM e NS1 podem ser liberados com o prazo de 2 horas.

Pacientes com plaquetopenia <20.000/mm3, sem repercussão clínica, devem ser internados e reavaliados clínica e laboratorialmente a cada 12 horas. Adultos: 1. Calcular o volume de líquidos em 80ml/kg/dia, sendo um terço na forma de solução salina ou ringer lactato e dois com solução glicosada a 5%.