O que significa monocitose confirmada em hemograma?

Perguntado por: lbarbosa . Última atualização: 26 de setembro de 2023
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O diagnóstico de uma monocitose pode ser realizado através do hemograma completo quando um doente apresenta sinais ou sintomas de uma infeção ou doença autoimune; nestas condições o número de monócitos aumenta em consequência do recrutamento dos mesmos através do processo inflamatório.

A monocitose, definida como número absoluto superior à 800 monócitos/mm3 de sangue, possuí diversas causas clínicas, como infecções crônicas, doenças imunológicas e malignidades.

A monocitose
As condições fisiológicas ou benignas que causam monocitose incluem gravidez, prática de exercícios físicos, estresse, uso de corticosteróides, fatores de crescimento mielóide. Por outro lado, condições inflamatórias, autoimunes e neoplásicas também podem cursar com monocitose.

O manejo da monocitose é invariavelmente o da doença debase, sem indicação de tratamento específico.

Os monócitos podem provocar o aumento do baço ou do fígado. O aumento do tamanho do baço, denominado esplenomegalia, pode provocar dor na parte superior esquerda do abdômen e sensação de saciedade.

Os padrões clássicos de reações às infecções bacterianas e virais são bem conhecidos: em infecções bacterianas têm-se leucocitose com neutrofilia, algumas vezes com desvio à esquerda e, em infecções virais, poderemos ter linfocitose, eventualmente linfopenia e presença de linfócitos atípicos.

Exames com linfócitos altos, ou seja, acima dos valores de referência para contagem de leucócitos, podem significar que o paciente está com alguma infecção bacteriana crônica ou infecção viral (como mononucleose, caxumba ou sarampo).

A hemoglobina, as plaquetas e se há presença dos blastos. Caso o resultado do hemograma indique que o nível de hemoglobina está baixo (menor que 12g/dl), plaquetas baixas (menor que 100.000/mm³) e mais de 20% de blastos, há uma grande probabilidade de ser uma leucemia aguda.

Não existe um valor que define um nível preocupante de leucócitos. Para se ter uma ideia, geralmente, o valor de referência do número de leucócitos pode estar entre 3.500 e 10.000/mm3. O que acontece, geralmente, são os valores estarem um pouco acima ou abaixo deste parâmetro.

A confirmação diagnóstica da leucemia é feita com o exame da medula óssea, o mielograma. Em alguns casos, ainda é necessária a realização da biópsia da medula óssea, onde um fragmento do osso da bacia é retirado e enviado para a análise de um patologista.

A leucocitose provocada por linfocitose (aumento dos linfócitos) é bastante sugestiva de infecções de origem viral, como gripe, mononucleose ou hepatites virais. As leucocitoses provocadas por monócitos (monocitose) podem ocorrer por tuberculose ou algumas infecções bacterianas.

O risco de hemorragia aumenta quando a contagem de plaquetas está abaixo do valor mínimo normal. Contudo, problemas graves de dificuldade na coagulação habitualmente só ocorrem quando a contagem é inferior a 80 mil a 100 mil por microlitro de sangue.

Os monócitos são os maiores leucócitos circulantes e têm citoplasma abundante. Umas das principais características deles é a presença de vacúolos citoplasmáticos, que geralmente não são visíveis nos linfócitos. Seu núcleo tem a forma de um rim, mas na maioria das vezes, apresenta formas variadas e irregulares.

Os monócitos são um tipo de células brancas do sangue, relacionadas com os granulócitos, que também ajudam a proteger o organismo contra bactérias. Os monócitos que migram do sangue para os tecidos são denominados macrófagos, e são os responsáveis pela proteção dos tecidos.

A anemia é detectada através do exame de sangue. O médico observa o hemograma, a quantidade de ferro e zinco, as proteínas e as vitaminas. O profissional irá avaliar a quantidade de glóbulos vermelhos e hemoglobinas, sendo normalmente um indicativo de anemia quando os valores da hemoglobina estão baixos.

O leucograma de estresse é caracterizado por leucocitose, neutrofilia, linfopenia, monocitose e eosinopenia, porém esse padrão nem sempre será encontrado. É importante saber seus tempos de aparecimento e de resolução e se o animal está recebendo algum tratamento com glicocorticóides.