O que indica sepse no hemograma?

Perguntado por: tmartins . Última atualização: 19 de julho de 2023
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Temperatura corporal maior que 38ºC ou menor que 35ºC. Frequência cardíaca maior que 90 batimentos por minuto. Frequência respiratória maior que 20 incursões por minutos. No hemograma: leucócitos acima de 12,000 ou abaixo 4000 cel/mm3 (leia: HEMOGRAMA | Entenda os seus resultados).

Um paciente com uma sepse inicial apresenta alterações em um hemograma como por exemplo uma leucocitose, neutrofilia e desvio a esquerda, já um o paciente em Unidade Intensiva de tratamento apresenta alterações diferenciadas como leucopenia, trombopenia e anemia, essas mudanças podem mudar a conduta clínica de cada ...

O diagnóstico da sepse é feito com base na identificação do foco infeccioso e na presença de sinais de mau funcionamento de órgãos. Não há exames específicos, mas há exames voltados para a identificação da presença de infecção, além de hemograma para a identificação do foco, radiografia de tórax e exames de urina.

Essas substâncias podem ser utilizadas como marcadores de choque sépti- co, que favorecem um diagnóstico precoce, dentre eles destacamos: Citocinas, Proteína C Reativa, Procalcitonina, Óxido Nítrico, Ácido Lático, Creatinina, Bilirrubina e Troponina I.

Sintomas de sepse
Os mais comuns são: febre alta ou hipotermia, calafrios, baixa produção de urina, respiração acelerada dificuldade para respirar, ritmo cardíaco acelerado, agitação e confusão mental. Outros sinais possíveis da síndrome são o aumento na contagem dos leucócitos e a queda no número de plaquetas.

Sinais de sepse
Aceleração da frequência respiratória. Falta de ar. Aceleração dos batimentos cardíacos. Temperatura acima de 38 °C (febre).

Ou seja, o hemograma completo é fundamental para essa análise. Por exemplo, se uma pessoa apresenta uma quantidade muito baixa de hemácias, pode ser que esteja com anemia. Já um total de glóbulos brancos (leucócitos) acima do esperado, pode ser um indicativo de infecção.

Quais são os sintomas?

  1. Febre alta ou hipotermia;
  2. Calafrios;
  3. Respiração acelerada ou dificuldade para respirar;
  4. Ritmo cardíaco acelerado;
  5. Agitação;
  6. Tonturas.

Sinais sugestivos de infecção como febre ou diminuição da temperatura corporal, dificuldade para respirar, aumento da frequência cardíaca, sonolência, confusão mental, diminuição da produção de urina, pressão mais baixa que o normal, entre outros, devem ser prontamente valorizados, pois já denotam um comprometimento ...

→ Diagnóstico
O diagnóstico de sepse é feito por meio de análise dos sintomas do paciente e de exames complementares. Dentre os exames que podem ser solicitados pelo médico, destacam-se: hemograma completo, creatinina, coagulograma, bilirrubina, gasometria e lactato arterial.

A PCR é uma das proteínas de fase aguda induzidas por citocinas, cujos níveis aumentam durante uma resposta geral e inespecífica a infecções e processos inflamatórios não infecciosos. As concentrações de PCR são normalmente baixas no sangue de indivíduos saudáveis; 99% da população têm níveis abaixo de 10mg/L.

Acima de 4,0 mg/dL (40 mg/L), os valores da PCR indicam a existência de infecção bacteriana. Em um quadro de sepse, por exemplo, é comum ultrapassarem 20,0 mg/dL (200 mg/L).

O teste PCR, em conjunto com um teste de procalcitonina (PCT) pode distinguir eficazmente uma inflamação sistémica de sépsis [2]. A sépsis é o resultado de uma resposta imunológica descontrolada à infeção e tem uma taxa de mortalidade de cerca de 30% [3].