Qual é a prioridade de um paciente com sepse?

Perguntado por: oramires . Última atualização: 19 de julho de 2023
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A sepse é uma emergência médica e seu tratamento deve ser priorizado. Em casos mais graves, o paciente pode ser encaminhado para a UTI para acompanhamento dos sinais vitais e administração de medicamentos que aumentam a pressão arterial.

O protocolo de sepse institucional tem como referência as recomendações do Instituto Latino Americano de Sepse (ILAS), e utiliza os sinais e sintomas de SIRS - Systemic inflammatory response syndrome (Síndrome da resposta inflamatória sistêmica) e de disfunção orgânica para a detecção da suspeita da sepse, que pode ser ...

- Administração de antimicrobiano empírico: Devem-se administrar antimicrobianos intravenosos de largo espectro na primeira hora após o diagnóstico da sepse. Durante todo o tratamento, principalmente nas primeiras 24 horas, reavaliar seu uso conforme o resultado da coloração de Gram, das culturas e da evolução clínica.

O primeiro passo para a redução do número de casos e a gravidade da sepse inicia-se com a ampliação da cobertura vacinal e, fundamentalmente, com o reconhecimento precoce da doença e a instituição das medidas terapêuticas o mais rapidamente possível.

Introdução: A sepse é definida pela presença de disfunção orgânica ameaçadora à vida decorrente de uma resposta imune desregulada do organismo à infecção, podendo progredir para choque séptico diante de acentuadas anormalidades circulatórias, celulares e metabólicas.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Identificar precocemente a sepse; controle da área de infecção; coleta de culturas; antibioticoterapia após coletas de culturas; estabilização hemodinâmica, após aplicar o pacote de manutenção de 24 horas.

Sinais de sepse
Aceleração da frequência respiratória. Falta de ar. Aceleração dos batimentos cardíacos. Temperatura acima de 38 °C (febre).

O diagnóstico da sepse é feito com base na identificação do foco infeccioso e na presença de sinais de mau funcionamento de órgãos. Não há exames específicos, mas há exames voltados para a identificação da presença de infecção, além de hemograma para a identificação do foco, radiografia de tórax e exames de urina.

Sintomas de sepse
Os mais comuns são: febre alta ou hipotermia, calafrios, baixa produção de urina, respiração acelerada dificuldade para respirar, ritmo cardíaco acelerado, agitação e confusão mental. Outros sinais possíveis da síndrome são o aumento na contagem dos leucócitos e a queda no número de plaquetas.

Prescrever a antibioticoterapia em até 30 minutos, no máximo; Administrar os antibióticos, após coleta de culturas, em até 30 min após a prescrição médica (no máximo 1h após o diagnóstico); Reposição volêmica agressiva precoce em pacientes com hipotensão ou lactato acima de 20 mg/dL.