Qual a conduta com paciente com sepse?

Perguntado por: ixavier . Última atualização: 19 de julho de 2023
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Identificar precocemente a sepse; controle da área de infecção; coleta de culturas; antibioticoterapia após coletas de culturas; estabilização hemodinâmica, após aplicar o pacote de manutenção de 24 horas.

A sepse é uma emergência médica e seu tratamento deve ser priorizado. Em casos mais graves, o paciente pode ser encaminhado para a UTI para acompanhamento dos sinais vitais e administração de medicamentos que aumentam a pressão arterial.

- Administração de antimicrobiano empírico: Devem-se administrar antimicrobianos intravenosos de largo espectro na primeira hora após o diagnóstico da sepse. Durante todo o tratamento, principalmente nas primeiras 24 horas, reavaliar seu uso conforme o resultado da coloração de Gram, das culturas e da evolução clínica.

Resultados: As intervenções de enfermagem frente a sepse devem ser iniciadas nas primeiras seis horas, reduzindo os riscos de morte do paciente, voltadas para os cuidados do uso de antimicrobianos, suporte ventilatório, drogas vasoativas, sedativos e corticoides.

Sepse tem cura? As 5 etapas da evolução da Sepse

  • 1 – Infecção. Tudo começa com a infecção causada seja por um micro-organismo. ...
  • 2 – Síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) É uma resposta clínica resultante de uma agressão ao organismo não especificada. ...
  • 3 – Sepse. ...
  • 4 – Sepse grave. ...
  • 5 – Choque séptico.

Conclusão: Assim sendo, a enfermagem possui papel fundamental, no quesito de conhecimento e de identificação dos sinais e sintomas da sepse, não somente para diagnóstico de risco de infecção, mas sim, para propostas terapêuticas de enfermagem perante este quadro grave, complexo e de amplas manifestações.

Sintomas de sepse
Os mais comuns são: febre alta ou hipotermia, calafrios, baixa produção de urina, respiração acelerada dificuldade para respirar, ritmo cardíaco acelerado, agitação e confusão mental. Outros sinais possíveis da síndrome são o aumento na contagem dos leucócitos e a queda no número de plaquetas.

O tratamento inicial da sepse é com antibióticos para eliminar as bactérias no sangue e interromper o fator de estímulo ao processo inflamatório. Se houver sinais de queda da pressão arterial, é essencial a imediata reposição de líquidos por via intravenosa para reverter a hipotensão.

Vancomicina* 30mg/kg/dose (após 15 - 20mg/kg/ 12/12h) + Piperacilina Tazobactam 4,5g 6/6h ou Meropenem ou Cefepime.

Caso esse score seja maior ou igual a dois, e houver um foco infecioso suspeito ou confirmado, ela terá o diagnóstico de sepse. Para isso, precisamos dos seguintes exames: Hemograma (plaquetas), hemogasometria arterial, bilirrubina e creatinina.

Prescrever a antibioticoterapia em até 30 minutos, no máximo; Administrar os antibióticos, após coleta de culturas, em até 30 min após a prescrição médica (no máximo 1h após o diagnóstico); Reposição volêmica agressiva precoce em pacientes com hipotensão ou lactato acima de 20 mg/dL.

Anteriormente, a sepse era definida como uma infecção associada a pelo menos duas das seguintes condições: Temperatura corporal elevada ou baixa. Frequência cardíaca elevada. Frequência respiratória elevada.

Uma das possíveis sequelas da sepse – também chamada de septicemia ou infecção generalizada – é bem conhecida de médicos e cientistas: o sistema imunológico fica comprometido por até cinco anos depois que a pessoa teve a doença. As consequências são estatisticamente perceptíveis.

Staphylococcus aureus: entenda o que é a bactéria que pode causar sepse, a infecção generalizada. Os estafilococos são comuns, mas quando afetam pessoas com baixa imunidade podem ser letais. Febre, mal-estar, dores no corpo, cansaço excessivo e vômitos são sinais de alerta.

O papel do enfermeiro na CCIH é de extrema importância, pois é ele o responsável pelo atendimento de maior contato com o paciente na unidade de saúde. Isso o torna responsável pela utilização de técnicas e rotinas que tanto previnem como minimizam o potencial de infecção dentro do local de trabalho.

Sepse, Sepse Grave e Choque Séptico
Como vimos a Sepse impede que a pressão arterial seja mantida em estado normal e causa uma inflamação generalizada. A Sepse Grave, por sua vez é um estado mais agudo da enfermidade em que chega menos sangue aos órgãos. A aplicação de soro pode controlar a situação.