O que é VHS alto no exame de sangue?

Perguntado por: upacheco . Última atualização: 17 de julho de 2023
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O exame de VHS, quando alto, indica uma inflamação, mas não é capaz de determinar por si só a causa dessa inflamação, sendo necessários exames complementares para determinar onde está a doença.

Resultado de VHS maior que 100mm/h geralmente está associado a infecção, câncer ou doenças inflamatórias do tecido conjuntivo, nesta ordem. Nestes casos, a taxa de falso-positivo é muito pequena, e a especificidade do teste é elevada.

Velocidade de hemossedimentação (VHS)

  • Cefaleias.
  • Febre.
  • Perda de peso.
  • Rigidez articular.
  • Dor no pescoço ou nos ombros.
  • Perda de apetite.
  • Anemia.

Como é feito o exame de VHS
Além disso, devem ser considerados quadros que alterem a diluição ou a composição do sangue como gravidez, diabetes, obesidade, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, alcoolismo, alterações da tireoide ou anemias.

O VHS pode aumentar em condições fisiológicas, incluindo a menstruação, a gravidez e o envelhecimento. Sabe-se que o VHS é influenciado por níveis de hematócrito, hemoglobina, saturação de transferrina e ferro sérico.

A VHS é utilizada no diagnóstico de duas doenças, a polimialgia reumática (PR) e da arterite temporal (AT), entretanto pode apresentar resultado acima de 100mm/h quando o paciente apresenta infecção, câncer metastático ou doenças inflamatórias do tecido conjuntivo.

Os valores normais variam de 0 a 15 mm/h em jovens e de 0 a 30 mm/h em idosos. Mulheres costumam ter a VHS ligeiramente mais elevados que homens.

Não existe nenhum exame de sangue para detectar câncer no corpo inteiro. O que existe, além do hemograma completo, são exames de sangue específicos, que ajudam no rastreamento de determinados tipos de neoplasias. É o caso de uma série de marcadores tumorais circulantes.

Nota: VHS elevado com PCR normal provavelmente é falso positivo (excessão clássica: Lúpus Eritematoso Sistêmico). Mais recentemente, um terceiro marcador, a Procalcitonina, tem se destacado como biomarcador de diagnóstico e prognóstico em sepse grave e choque séptico, com maior sensibilidade.

Qual exame de sangue detecta infecção? Vários exames podem detectar infecção, como hemograma, exame de urina, cultura de urina ou sangue, marcadores inflamatórios como o PCR e VHS, pesquisa de vírus e bactérias no sangue, dosagem de anticorpos, etc.

O exame de Velocidade de Hemossedimentação (VHS) é realizado a partir da coleta de sangue venoso do paciente e tratamento laboratorial com anticoagulante (Citrato de Sódio, Ácido Etileno Diamino Tetracético) e posterior verificação do comportamento de separação dos eritrócitos no plasma.

A técnica exige que o tubo com a amostra de sangue seja mantido exatamente na vertical e permaneça em repouso pelo menos durante uma hora. A leitura é dada pela altura da coluna de plasma, no limite de separação com as hemácias sedimentadas.

Troponina - existem exames de sangue que detectam danos ao coração. Eles são chamados de marcadores cardíacos. O mais comum em uso hoje é a troponina. A troponina pode ser usada para diferenciar um ataque cardíaco de angina estável e angina instável.

Os exames comumente mais utilizados são VHS (velocidade de hemossedimentação), PCR (proteína C reativa), ASLO (antiestreptolisina O), FR (fator reumatóide), FAN (veja aqui - fator antinuclear), ANCA (anticorpos anticitoplasma de neutrófilo).

O exame de PCR normalmente é realizado com o exame que mede a taxa de sedimentação dos glóbulos vermelhos (VHS) ou com o exame de eritrossedimentação, que também são usados para detectar inflamações.