Como saber se a infecção é viral ou bacteriana no hemograma?

Perguntado por: lquarteira . Última atualização: 17 de julho de 2023
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Os padrões clássicos de reações às infecções bacterianas e virais são bem conhecidos: em infecções bacterianas têm-se leucocitose com neutrofilia, algumas vezes com desvio à esquerda e, em infecções virais, poderemos ter linfocitose, eventualmente linfopenia e presença de linfócitos atípicos.

Um dos primeiros sinais de processo infeccioso bacteriano é a febre persistente que faz com que o médico procure identificar o foco infeccioso. O hemograma cursa com leucocitose, neutrofilia, linfopenia, eosinopenia e presença de desvio à esquerda e granulócitos imaturos.

Quando as infecções virais estão associadas à febre, tremores e calafrios é possível observar no hemograma a presença de leucocitose, com valores aumentados de linfócitos (relativo e absoluto).

Infecções virais detectadas pelo exame de sangue
Entretanto, a pesquisa de anticorpos específicos contra o Coronavírus pode auxiliar no esclarecimento tardio de um quadro sintomático da doença. Então, a sorologia para COVID-19 nos ajuda a entender se você já teve contato com o vírus anteriormente.

Sintomas de infecções virais
Cada infecção viral apresenta um conjunto de sintomas, que dependem diretamente do órgão onde o vírus fica alojado. De modo geral, os sintomas incluem febre, tosse, coriza, dor de cabeça, dor no corpo, mal-estar e perda de apetite.

Leucócitos: É o valor total dos leucócitos no sangue. Quando este valor é muito alto, ocorre a leucocitose, que assinala, principalmente, uma infecção.

Não existe um valor que define um nível preocupante de leucócitos. Para se ter uma ideia, geralmente, o valor de referência do número de leucócitos pode estar entre 3.500 e 10.000/mm3. O que acontece, geralmente, são os valores estarem um pouco acima ou abaixo deste parâmetro.

Níveis elevados de hemácias indicam policitemia, o que pode prejudicar as demais células e deixar o sangue espesso. Se o hemograma detectar uma diminuição das hemácias, pode ser sinal de anemia ou hemorragia. Os leucócitos ou glóbulos brancos são as células de defesa do corpo.

Como interpretar o hemograma corretamente. Diagnóstico de anemia: redução de hemoglobina, hematócrito e/ou massa eritrócitária. Em geral, o diagnóstico laboratorial é definido por hemoglobina: < 12 g/dL em mulheres ou < 13,5 g/dL em homens; e hematócrito: < 36% em mulheres ou < 41% em homens.

Os sintomas típicos de uma infecção bacteriana incluem:

  1. Febre;
  2. Tosse e espirro;
  3. Dor no corpo;
  4. Cansaço;
  5. Náusea e vômito;
  6. Edema local.

São dois os testes utilizados hoje. O primeiro é o exame laboratorial para detectar a infecção através da presença de sintomas, o RT-PCR e o segundo é a sorologia, que detecta a presença de anticorpos que atuam contra a Covid-19 no sangue dos pacientes.

O principal exame realizado para identificar microrganismos na corrente sanguínea é a hemocultura, que normalmente é feita durante o internamento hospitalar e que consiste na coleta de sangue por um profissional capacitado, podendo haver a identificação de bactérias ou fungos na corrente sanguínea.