Como é feita a cirurgia de fístula?

Perguntado por: uconceicao . Última atualização: 26 de setembro de 2023
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Nessa cirurgia vídeo assistida, um aparelho de vídeo será inserido pelo orifício externo até chegar ao final do túnel, permitindo a visualização do caminho interno da fístula. Depois, esse trajeto será destruído por cauterização, eliminando o tecido que impede a cicatrização do local.

A cirurgia para a confecção da Fístula demora em torno de 1 hora, normalmente sendo feita com anestesia local e sedação pelo anestesista.

As cirurgias geralmente são realizadas sob anestesia raquidiana. Neste procedimento uma sonda (fibra) é inserida no trajeto da fístula; e, através da energia do laser, o seu trajeto é “destruído” e fechado de forma segura, sem a necessidade de removê-lo e sem lesar os tecidos próximos.

Isso varia, e depende do tipo e complexidade da fístula. Para uma fístula simples deve ser de um a três dias. para uma mais complexa pode ser uma semana ou mais. Antes de você ir para casa o enfermeiro irá explicar como fazer os curativos em casa.

Entre as complicações locais que podem surgir com o tratamento cirúrgico da fístula anal estão: dor, muitas vezes de difícil controle, mesmo com uso de analgésicos: ânus com deformidade; retenção urinária; infecção urinária; constipação; impactação fecal; hemorragia; infecção; abscesso; edema; plicomas anais; prolapso ...

A formação de uma fístula associa-se a sintomas muito desconfortáveis e, se não tratada, pode evoluir para quadros de gravidade significativa. Consoante a sua localização, pode permitir a passagem de urina, fezes ou secreções para o exterior e causar sintomas como dor, irritação, náuseas ou diarreia.

O que acontece se eu não operar a fístula? Um dos maiores riscos é a formação de um novo abscesso. Além disso, a dor e desconforto podem continuar presentes na região. Com o passar do tempo uma fístula não tratada pode ir se tornando mais complexa e a cirurgia para correção cada vez mais difícil.

Como é muito raro que uma fístula se cure espontaneamente, costuma ser necessário realizar intervenção cirúrgica, inclusive, para evitar complicações como a formação de um abcesso. Em alguns casos de fístula complexa ou quando o paciente tem doença de Crohn, por exemplo, o seton pode ser um grande aliado do tratamento.

A confecção de fístula arteriovenosa para hemodiálise (Cód. 041801003-0) passou de R$ 600,00 para R$ 859,20, um reajuste de 43,20%.

Teoricamente você pode fazer qualquer tipo de exercício físico, desde que tenha condições físicas e suporte os exercícios.

Em alguns casos pode ser necessário a utilização de laxantes, que podem ser: Laxantes osmóticos, que puxam água para o intestino deixando as fezes mais amolecidas, exemplos: Polietilenoglicol, Muvinlax, Lactulona, Leite de Magnésia.

Já no caso da fístula perianal o tratamento é necessariamente cirúrgico, feito com anestesia local ou do tipo bloqueio, que é realizado por meio de uma incisão que liga o orifício externo ao orifício interno da fístula.

Faça dieta leve, rica em fibras na primeira semana após a cirurgia (evite condimentos, pimentas e chocolate). Evite a ingestão de bebidas alcoólicas ou cafeinadas.

Uma das vantagens desse procedimento é que os sintomas e incômodos gerados pela insuficiência renal são amenizados e o paciente volta a ter qualidade de vida. Quando não está em sessão, a pessoa pode ter uma rotina normal, trabalhando, estudando e realizando suas atividades diárias, enquanto não está em sessão.

Infelizmente, mesmo com tratamento adequado e cura completa, um abscesso ou fístula podem retornar. Se um abscesso retorna, é possível que haja uma fístula que precisa ser tratada. Se uma fístula retorna, é provável que uma cirurgia adicional seja necessária para tratar o problema.

O período mais crítico da formação da fístula gira entre o quinto e o décimo dia de pós-operatório.