Porque a otite vai e volta?

Perguntado por: acaetano . Última atualização: 17 de julho de 2023
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As otites recidivantes ou recorrentes são aquelas causadas, na maioria das vezes, pelo uso incorreto de antibióticos e falhas no diagnóstico. Por isso é muito importante que o diagnóstico seja criterioso e o mais assertivo possível, para que o tratamento seja adequado tentando diminuir a probabilidade de recidivas.

Como pode ser tratada
O uso de antibióticos é o tratamento mais comum para a otite de repetição. Entretanto, em casos de crises graves, é possível desenvolver uma perfuração no tímpano, o que necessita de um procedimento cirúrgico chamado timpanoplastia.

Uso incorreto de cotonete e infecções aéreas, como gripes e resfriados, podem ocasionar inflamação na região do ouvido. Mais frequente entre bebês e crianças, a otite é uma infecção que atinge a região do ouvido, causando dor e desconforto. Para o tratamento adequado, é importante procurar orientação de especialista.

Em geral, a maioria das otites de curto prazo ou agudas desaparece sozinha. Se elas continuam voltando, são denominadas recorrentes. As otites recorrentes podem levar ao acúmulo de líquido no ouvido médio, que não desaparece. Quando isso acontece, denomina-se otite crônica ou de longo prazo.

Não deixe de procurar atendimento médico caso desenvolva temperaturas muito altas. Caso observe secreção no seu ouvido, isso é um forte indicador de uma infecção grave do ouvido médio. Se uma quantidade excessiva de fluidos ficar retida no seu canal auditivo, isso poderá causar um rasgo em seu tímpano, perfurando-o.

Complicações da otite média
Uma perda auditiva ligeira e temporária é um sintoma comum das otites médias agudas, que melhora após a resolução do quadro clínico. Contudo, nas situações que evoluem para otite média crónica a perda auditiva torna-se permanente devido ao dano timpânico e/ou da cadeia ossicular.

A otite média costuma iniciar com um quadro viral, com gripes e resfriados, e a secreção nasal sobe ao ouvido médio em cinco a sete dias. O tratamento é feito com antibióticos e anti-inflamatórios por via oral, em média, por 10 dias.

Sintomas de otite média

  1. Dor muito forte;
  2. Diminuição da audição;
  3. Febre;
  4. Perda de apetite;
  5. Secreção local;
  6. Nos casos mais graves, pode ocorrer ruptura da membrana do tímpano e ser eliminada uma secreção purulenta misturada com sangue.

Sinais e sintomas da otite externa aguda
Extrema sensibilidade acompanha a tração do pavilhão auditivo ou pressão no trago. A otoscopia é dolorosa e difícil de conduzir. Ela mostra o meato auditivo externo hiperemiado, inchado, com detritos úmidos e purulentos e epitélio descamado.

A otite aguda e a crônica se diferenciam pelo tempo de duração: enquanto a primeira dura em torno de 2 semanas, a segunda pode persistir por até 6 semanas ou mais. A otite crônica merece atenção redobrada, pois há o risco de evoluir para quadros mais preocupantes, como a perda auditiva.

Otite média crônica
Apresenta risco de complicações graves, como surdez, paralisia facial, tontura e meningite. Os principais sintomas são secreção no ouvido, muitas vezes com odor ruim, e perda de audição.

Aliviar a dor é importante. As dores podem ser tratadas com paracetamol ou anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno. A administração de sprays nasais descongestionantes contendo fenilefrina ou descongestionantes por via oral tais como pseudoefedrina pode ser feita em adultos.

O antibiótico inicial de escolha é a Amoxicilina (875mg a cada 12 horas) por 7 a 10 dias. Histórico de resistência prévia à Amoxicilina ou quadro associado de conjuntivite purulenta, sugere-se o uso de amoxicilina com Clavulanato 875/125mg ou Cefalosporina (segunda ou terceira geração).

Se você tem um resfriado ou tosse, é geralmente viral. Você deve suspeitar de uma infecção secundária causada por bactérias, se a febre persistir após os primeiros dias. A dor de ouvido persistente pode significar uma infecção no ouvido baseada em bactérias.

Sintomas de perfuração do tímpano

  1. Intensa dor de ouvido que surge de repente;
  2. Coceira no ouvido;
  3. Saída de sangue pelo ouvido;
  4. Secreção amarela no ouvido devido a presença de vírus ou bactérias;
  5. Diminuição da audição;
  6. Zumbido no ouvido;
  7. Pode haver tontura ou vertigem.

Consiste no excesso de secreção dentro do ouvido, sendo, a princípio, um problema simples, mas que pode evoluir se não for adequadamente tratado. As causas são variáveis, entre elas, problemas respiratórios crônicos, como sinusites e rinites, além de uma evolução da otite comum.