O que causa VDRL reagente?

Perguntado por: smonteiro . Última atualização: 26 de setembro de 2023
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Causas de VDRL positivos. Os testes falso-positivos são particularmente comuns durante a gravidez. Outras causas importantes são HIV e doenças reumatológicas, como a Síndrome do anticorpo fosfolípide ou lúpus eritematoso sistêmico.

O VDRL é o exame mais simples e mais utilizado como rastreio da sífilis. O VDRL costuma ficar positivo entre 4 e 6 semanas após a contaminação. Geralmente, seus valores começam a subir uma a duas semanas após o aparecimento do cancro duro.

O resultado positivo, como o próprio nome sugere, significa que o paciente está com sífilis. Em contrapartida, se o resultado apresentado for negativo, significa que o paciente não está infectado (ou está curado, caso tenha sido diagnosticado com a doença anteriormente).

VDRL é a sigla usada para Venereal Disease Research Laboratory que, em tradução literal para o português, é o Estudo Laboratorial de Doenças Venéreas. O método é usado para identificar pacientes portadores da sífilis, uma doença sexualmente transmissível, causada pela bactéria Treponema Pallidum.

Controle de cura
Após o final do tratamento, o paciente deve repetir o exame de VDRL a cada 6 meses durante 2 anos. Se o tratamento tiver levado à cura da sífilis, os valores do VDRL cairão, no mínimo, 4 vezes (2 titulações) após os primeiros 6 meses, e continuarão caindo ao longo dos anos.

O VDRL é o exame mais simples e mais utilizado como rastreio da sífilis. O VDRL costuma ficar positivo entre 4 e 6 semanas após a contaminação. Geralmente, seus valores começam a subir uma a duas semanas após o aparecimento do cancro duro.

O tratamento deve sempre ser feito com penicilina, inclusive nas grávidas e nas mulheres amamentando. Em alguns casos, como na infecção em grávidas, pode ser indicado um tratamento para dessensibilizar a paciente alérgica para ela poder ser tratada com penicilina.

Na sífilis em atividade a doença apresenta, habitualmente, altos títulos de VDRL (maiores ou iguais a 1/16). Esta condição ou a elevação de títulos do VDRL em quatro vezes ou mais, comparativamente ao último exame realizado, justificariam um novo tratamento para indivíduos previamente tratados.

A sífilis adquirida até dois anos é considerada recente. Nessa fase, a doença pode manifestar-se como sífilis primária, secundária ou latente recente. Já a infecção presente no indivíduo há mais de dois anos é chamada de sífilis tardia, e pode manifestar-se como latente tardia ou terciária.

No caso de sífilis primária e secundária, os títulos devem declinar em torno de duas diluições (por exemplo, de 1:32 para 1:8) a partir de três meses, e de três diluições a partir de seis meses. A negativação, após seis a nove meses do tratamento, demonstra cura da infecção.

Sim, a sífilis pode ficar latente, que é a fase “adormecida” da IST (Infecção Sexualmente Transmissível). Neste período, a doença não tem sintomas, mas, apesar de menos provável de acontecer, ainda pode ser transmitida a outras pessoas.

As lesões causadas por sífilis benigna tardia podem ser facilmente confundidas com outros processos granulomatosos como tuberculose, sarcoide, infecção fúngica e, ocasionalmente, com doença neoplásica. A penicilina ainda é o agente antimicrobiano de escolha em todos os estágios de sífilis.