Quem tem eclâmpsia pode fazer cesárea?

Perguntado por: acastro8 . Última atualização: 20 de julho de 2023
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Muitos médicos preferem fazer uma cesárea nas mulheres com pré-eclâmpsia grave, mesmo quando o bebê está bem. Porém, estudos observacionais mostram que a cesárea aumenta os riscos de complicações e pode piorar o prognóstico da mãe e do bebê.

Em casos de pressão alta agravada, com presença de pré-eclâmpsia ou comprometimento fetal, é necessário antecipar o parto, aumentando a probabilidade de uma cesárea.

O parto induzido a partir da 37ª semana de gestação parece melhorar os resultados obstétricos em pacientes com hipertensão e pré-eclampsia”, afirmou Donna Johnson, pesquisadora da Universidade Médica da Carolina do Sul, que escreveu um comentário na The Lancet.

A médica diz que no Brasil pode chegar a até 10% das gestações. Ela explica que a gestante com pré-eclâmpsia pode – e deve – ter um parto normal se a pressão está estabilizada e os exames de rotina estão normais. “A avaliação vai mostrar se há sinais de iminência de eclâmpsia.

A pré-eclâmpsia grave é um dos principais motivos para o parto prematuro. Muitas vezes, o bebê precisa nascer antes da mulher entrar em trabalho de parto. Muitos médicos preferem fazer uma cesárea nas mulheres com pré-eclâmpsia grave, mesmo quando o bebê está bem.

Geralmente indica-se o parto quando a gestação tem ≥ 37 semanas, mas se for diagnosticada pré-eclâmpsia com características graves, fazer o parto na 34ª semana; se a síndrome HELLP ou eclâmpsia for diagnosticada, fazer o parto imediatamente.

A dieta, por exemplo, deve ser rica em ácido fólico, já que esse nutriente tem ação vaso dilatadora, e pobre em sal, o gatilho para o disparo da pressão. Se mesmo com esses cuidados a pressão teimar em subir, aí os remédios anti-hipertensivos costumam ser necessários.

A eclâmpsia é uma complicação da pré-eclâmpsia, quando a pressão arterial está acima de 140/90 mmHg após a 20ª semana de gravidez, com desaparecimento até 12 semanas pós-parto. Outras causas, como excesso de proteína na urina ou insuficiência hepática contribuem para o diagnóstico de pré-eclâmpsia.

Durante a gravidez, uma mulher que tenha normalmente 11 por 7, será considerada hipertensa se a máxima subir para 14 e a mínima alcançar 8,5, porque houve um aumento de 3 cm na máxima e 1,5 cm na mínima.

Quais os riscos da pré-eclâmpsia para o bebê? A pressão alta na gravidez diminui o fluxo de sangue para o bebê. Habitualmente, ele pode apresentar retardo no crescimento, displasia bronco pulmonar e morte. Dependendo do grau de pressão alta, o parto pode ser antecipado e o bebê nascer prematuro.