Quantos dias de antibiótico para derrame pleural?

Perguntado por: nteixeira . Última atualização: 17 de julho de 2023
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Nesses casos sempre há necessidade de intervenção associada à antibioticoterapia. O manejo completo envolve antibióticos sistêmicos por quatro a seis semanas, drenagem completa do líquido pleural, o que deve ser confirmado radiologicamente e pela completa expansão do pulmão.

Com base nos métodos da maior parte dos estudos incluídos, deve-se administrar cefazolina durante todo o período em que o dreno estiver no espaço pleural.

A maioria dos derrames pleurais se resolve em pouco tempo, com o tratamento da doença que os provocou (pneumonia ou doença cardíaca, por exemplo). Entretanto, alguns casos requerem cirurgia ou a colocação de drenos no tórax.

Contudo, se o líquido continuar a se acumular, selar o espaço pleural (pleurodese) pode ajudar. Para a pleurodese, todo o líquido é drenado através de um tubo, que, então, é utilizado para administrar um irritante pleural, como solução de doxiciclina ou bleomicina ou mistura de talco, no espaço pleural.

O tratamento do derrame pleural é feito com a drenagem do excesso de líquido, por meio de punção e inserção de um fino cateter.

Derrame pleural por micobactéria não tuberculosa * O Mycobacterium kansasii, micobactéria não tuberculosa, pode causar doença pulmonar com manifestação clínico-radiológica semelhante à tuberculose.

Derrame ou efusão parapneumônica é o acúmulo de fluido pleural exsudativo, associado à pneumonia e ocorre quando a produção do líquido pleural excede a capacidade de drenagem linfática da pleura parietal. Esse aumento da produção se deve ao dano endotelial dos vasos do parênquima e da pleura.

Cuidados de Enfermagem para pacientes com Derrame Pleural

  1. Controlar a dor corretamente;
  2. Monitorar o dreno de tórax;
  3. Verificar a quantidade de líquido que drenou e a sua cor;
  4. Registrar os valores obtidos no dreno de tórax e deixar o paciente em repouso na cama ajustada a 45°.

Tratamento do derrame pleural
A drenagem deverá ser feita em casos de Hemotórax e Derrame Pleural Parapneumônico complicado. O exame de escolha para retirada do líquido é a Toracocentese de alívio (lembre-se que ela também pode ser diagnóstica).

Manobras de expansão pulmonar, estimulação diafragmática, padrão respiratório associado com exercícios de membros superiores e tronco, incentivadores respiratórios – voldyne e respiron e mudanças de decúbito, consistem também, nas principais manobras do tratamento fisioterapêutico do derrame pleural.

O derrame pleural resulta de um desequilíbrio entre a produção e a reabsorção do líquido pleural. Normalmente, o espaço pleural contém uma quantidade muito pequena desse líquido, que serve para lubrificar a região e facilitar o deslizamento do pulmão dentro da caixa torácica durante a respiração.

O tratamento é iniciado logo após a chegada ao hospital, com máscara de oxigênio e remédios diuréticos diretamente na veia, para aumentar a quantidade de urina e eliminar o excesso de líquidos nos pulmões.

Exames que podem ajudar no diagnóstico do derrame pleural maligno, na determinação da localização exata do derrame pleural ou no planejamento do tratamento: Exame físico. Raios X de tórax. Tomografia computadorizada.

Como foi dito no início deste texto, o derrame pleural não é uma doença em si, mas um sinal de uma doença. Portanto, a simples drenagem do líquido é apenas um procedimento paliativo, já que, se a causa não for tratada, a maior hipótese é de que o derrame se forme novamente.

Complicações graves são pouco frequentes. Elas incluem dor no peito, punção do pulmão ou diafragma, acúmulo de ar sob a pele e infecção. Se uma grande quantidade de líquido que esteve presente por semanas a meses for retirada rapidamente, pode haver acúmulo de líquido dentro do próprio pulmão (edema pulmonar).

O derrame em si não é considerado um problema grave, uma vez que o seu tratamento é bastante simples e eficaz. Dessa forma, pode-se dizer que, na maioria dos casos, a gravidade está relacionada com a doença responsável por originar o derrame pleural.