Qual exame detecta derrame pleural?

Perguntado por: ipimenta . Última atualização: 17 de julho de 2023
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Os derrames pleurais são acúmulos de líquido dentro do espaço pleural. Eles têm múltiplas causas e normalmente, são classificados como transudatos ou exsudatos. São detectados por exame físico ou radiografia de tórax; a toracocentese e a análise do líquido pleural costumam ser necessárias para determinar a causa.

Uma ultrassonografia, tomografia computadorizada do tórax ou estudo em decúbito lateral indica se o líquido está fluindo livremente ou se está loculado e se há ou não presença de septações. Aspiração e avaliação do líquido pleural com bioquímica, citologia e cultura determinam a natureza do derrame.

Para definir o quadro clínico do derrame pleural é feita uma radiografia do tórax, a fim de observar se há líquido acumulado. Geralmente, a causa do derrame já é conhecida, mas, quando não existe um motivo aparente, são necessários mais exames para identificá-lo e iniciar o tratamento adequado.

Uma radiografia torácica, mostrando líquido no espaço pleural, geralmente é o primeiro passo para se estabelecer o diagnóstico. Porém, pequenas quantidades de líquido podem não ser visíveis na radiografia torácica. Uma ultrassonografia pode ajudar os médicos a identificar um pequeno acúmulo de líquido.

LDH do líquido pleural mais dois terços acima do limite superior normal do soro. Se o paciente tiver derrame pleural exsudativo, as seguintes provas devem ser solicitadas: glicose, amilase, contagem celular diferencial, estudos microbiológicos e citologia. Sinônimos: Avaliação citológica de líquidos.

O derrame em si não é considerado um problema grave, uma vez que o seu tratamento é bastante simples e eficaz. Dessa forma, pode-se dizer que, na maioria dos casos, a gravidade está relacionada com a doença responsável por originar o derrame pleural.

Quais são os sintomas do edema pulmonar? O principal sintoma do edema pulmonar é a dificuldade de respiração, no entanto, outros sintomas podem aparecer, como: suor frio, arritmia cardíaca, chiado ao respirar, dor no peito, extremidades azuladas ou arroxeadas, lábios roxos e palidez.

O derrame pleural pode ser causado por lesões no pulmão ou por outras condições e geralmente seu aparecimento está relacionado a outras doenças e condições, como a embolia pulmonar, a tuberculose, a pneumonia, a pancreatite e a cirrose.

Com base nos métodos da maior parte dos estudos incluídos, deve-se administrar cefazolina durante todo o período em que o dreno estiver no espaço pleural.

Essa diferenciação pode ser feita através de uma radiografia de perfil, radiografia em decúbito lateral ou ultrassom pulmonar. Em derrames extensos, em que a radiografia apresenta velamento de todo um hemitórax, as estruturas mediastinais e a traqueia podem ser empurradas para o lado contralateral ao lado do derrame.

Sintomas da pleurite

  1. Dor nos ombros ou costas.
  2. Respiração encurtada, para evitar a dor.
  3. Dor de cabeça.
  4. Dor nas articulações.
  5. Tosse.
  6. Febre.

Cuidados de Enfermagem para pacientes com Derrame Pleural

  1. Controlar a dor corretamente;
  2. Monitorar o dreno de tórax;
  3. Verificar a quantidade de líquido que drenou e a sua cor;
  4. Registrar os valores obtidos no dreno de tórax e deixar o paciente em repouso na cama ajustada a 45°.