Como fazer mastopexia pela Unimed?

Perguntado por: emonteiro8 . Última atualização: 17 de julho de 2023
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Tem como fazer cirurgia de mastopexia e redução de mama pela Unimed? Tem como fazer cirurgia de redução de mama pela Unimed caso ela seja considerada reparadora. Porém, é necessário consultar com a operadora essa possibilidade e, principalmente, apresentar uma guia médica liberando a realização do procedimento.

Se você está se perguntando: “Posso fazer mastopexia pelo convênio?”, a resposta é: depende da razão pela qual está ocorrendo a indicação médica. Isso porque todo e qualquer plano de saúde com cobertura hospitalar deve cobrir este procedimento de cirurgia plástica quando a razão da indicação não for meramente estética.

Afinal, há cobertura da Cirurgia de Redução de Mama pela Unimed? Sim. A mamoplastia redutora é uma cirurgia plástica considerada reparadora, de modo que havendo indicação médica, deve haver a cobertura da cirurgia de redução de mama pela Unimed.

A cirurgia plástica é considerada um procedimento estético e não consta no rol de serviços obrigatórios da ANS, razões pelas quais não são oferecidas nos planos. A exceção é quando a cirurgia é reparadora, como por exemplo para a reconstrução das mamas em pacientes com câncer.

Esses são alguns exemplos de cirurgias que podem ser autorizadas pelo convênio: retirada de tumores de pele, cistos sebáceos, correção de cicatrizes, tratamento de quelóides, reconstrução das mamas, cirurgia plástica de ginecomastia (aumento das mamas masculinas), cirurgia plástica para orelha rasgada, etc.

O médico indicado para a realização da mastopexia é o cirurgião plástico.

Para ter direito a fazer a mastopexia gratuitamente, é preciso se enquadrar em casos específicos, como acidentes, gigantomastia, má-formação, queimaduras, traumas, tumores e casos afins, ou seja, que seja um procedimento cirúrgico reparador.

O plano de saúde cobre a mastopexia? Sim, desde que a cirurgia plástica seja reparadora (e ela é, na grande maioria dos casos)! Ou seja, ainda que exista uma melhora na aparência, característica de cirurgias plásticas, o objetivo imediato deve ser o ganho funcional.

Produtos de toalete e higiene pessoal. Serviços telefônicos e qualquer outra despesa que não seja vinculada diretamente à cobertura contratual. Exames e medicamentos ainda não reconhecidos pelo Serviço Nacional de Fiscalização de Medicina e Farmácia. Cirurgias e tratamentos não éticos ou ilegais.

Para terem direito à cirurgia pelo SUS, pacientes com hipertrofia mamária ou gigantomastia precisam comprovar não ter condições de arcar com o procedimento e apresentar laudo médico que ateste o comprometimento do sistema músculo-esquelético, provocando, sobretudo, dores na região da coluna vertebral.

O plano de saúde Unimed que cobre silicone provê acesso apenas para casos de reconstrução da mama, como para as mulheres que fizeram mastectomia. O procedimento pode ser realizado no hospital Unimed ou da rede credenciada.

Atendimentos de urgência e emergência – 24 horas; Partos a termo – 300 dias; Cirurgias e demais serviços médicos – 180 dias.

60 dias para consultas e exames de rotina; 90 dias para terapia simples, fisioterapias e tratamentos ambulatoriais; 180 dias para internações clínicas e cirúrgicas, para exames de alta complexidade, inclusive para transplante de rim e córnea; 300 dias para partos a termo.